Коклюш – вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем, характеризуется острым течением и продолжительным периодом высокой, из-за чего более 70% непривитых детей в возрасте до 2 лет заболевают при контакте с носителем. Особенностью патологии является тяжелое течение с высоким риском осложнений, поэтому при первых симптомах коклюша у детей нужно обратиться к врачу и следовать всем рекомендациям. В течении заболевания выделяют 5 стадий. Инкубационный период. После попадания в организм возбудителя коклюша у детей симптоматика отсутствует в течение первой недели (реже – до 14 суток). Начальный период. Заболевание характеризуется постепенным нарастанием проявлений в течение 2 недель. Температура тела может оставаться в пределах нормы, основным признаком становится сухой кашель. Период кашля. Самый продолжительный этап развития заболевания составляет 2-8 недель. У пациента возникает характерный свистящий кашель с мучительными приступами около 4 минут с предшествующей аурой (беспокойством, чиханием) и отхождением густой мокроты. Реконвалесценция. В течение месяца после завершения острой фазы болезни самочувствие улучшается, симптомы коклюша у детей постепенно проходят. Поздняя реконвалесценция. До полугода возможно периодическое возвращение приступов сухого кашля, отмечается повышенная нервная возбудимость. Причины Возбудитель Bordetella pertussis передается воздушно-капельным путем от человека на расстоянии до 2 метров. Вне организма вирус быстро погибает, поэтому заразиться бытовым или контактным способом практически невозможно. Риск развития коклюша у ребенка повышается в осенне-зимний период, а также в закрытых учреждениях: детском саду, школе. Есть тенденция роста числа зараженных каждые 2-3 года. Входными воротами служит слизистая дыхательных путей, затем антигены достигают бронхиол и альвеол, вызывая расстройство центральной регуляции дыхания, капиллярного кровотока. Возбудитель раздражает рецепторы блуждающего нерва и формируют очаг возбуждения, поэтому приступы кашля возникают даже при влиянии незначительного фактора, протекают тяжело и сохраняются долго. Диагностика Коклюш у детей важно дифференцировать от паракоклюша: заболевания имеют одинаковые симптомы; отличия прослеживаются в таблице показателей клинического анализа крови (уровне лейкоцитов, лимфоцитов), что важно при выборе тактики лечения. Похожую картину имеет RS-инфекция, муковисцидоз, респираторный хламидиоз или микоплазмоз. Специфическим методом диагностики является серологический тест (ИФА) на выявление антител, которые вырабатываются с первых дней инфицирования, а также ПЦР для обнаружения ДНК вируса. Но основным способом определения заболевания служит оценка клинической картины коклюша у ребенка при помощи осмотра, сбора анамнеза, выслушивания звуков в легких. Дополнительно может назначаться рентгенография органов дыхательной системы, ЭКГ, эхокардиография. Профилактика Предупредить заражение вирусной инфекцией можно при помощи вакцинации – введения антигена, запускающего иммунную реакцию и стимулирующего выработку специфических клеток для уничтожения вируса. В состав могут входить убитые вирусные частицы или их фрагменты. График прививок от коклюша у детей предусматривает введение комбинированной вакцины, которая также защищает от дифтерии и столбняка. Иммунопрофилактика в 3 этапа через каждые 6 недель с ревакцинацией через полтора года. Прививка является надежной профилактикой детей от заражения, а если вакцинированный ребенок заболел коклюшем, патология будет протекать с более легкими симптомами, чем у непривитого, низким риском смертности и других последствий. Абсолютной гарантии не дает ни одна вакцина, но после ее введения риск инфицирования снизится до минимума. При подготовке к иммунизации нужно ограничить контакты с потенциальными носителями инфекции и отказаться от пребывания в людных местах, в течение 2-3 дней до визита к врачу контролировать самочувствие и температуру. При признаках любых патологий нужно перенести процедуру. Реакция детей на прививку от коклюша встречается редко, но обычно включает легкое недомогание, небольшую лихорадку из-за активности иммунной системы. Также к профилактическим мерам относят ношение масок, ограничение близких контактов в период эпидемий, поддержание защитной системы организма питанием, образом жизни.
