Инкубационный период (интервал от заражения до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.
Инфекцию можно разделить на два периода:
1. Период инвазии (длится от 0 до 5 дней), характеризующийся лихорадкой, сильной головной болью, лимфаденопатией (отеком лимфатических узлов), болями в спине, миалгией (мышечными болями) и сильной астенией (недостаток энергии). 2. Кожная сыпь обычно начинается через 1-3 дня после появления лихорадки. Сыпь, как правило, больше концентрируется на лице и конечностях, чем на туловище. Поражает лицо (в 95% случаев), ладони и подошвы стоп (в 75% случаев). Поражаются также слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), половых органов (30%) и конъюнктивы (20%), а также роговица. Количество поражений колеблется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи. Оспа обезьян обычно является самокупирующимся заболеванием с симптомами, длящимися от 2 до 4 недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Основной иммунодефицит может привести к худшим последствиям.
Клинический дифференциальный диагноз, который необходимо учитывать, включает другие
заболевания с сыпью, такие как ветряная оспа, корь, бактериальные кожные инфекции, чесотка,
сифилис и аллергия, связанная с лекарствами.
Осложнения оспы обезьян могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения. Степень, в которой может возникнуть бессимптомная инфекция, неизвестна.