Городская поликлиника №5 г.Тараз

Тромоцитоз - повышение количества тромбоцитов свыше 450х109/ л, которое носит реактивный характер или обусловлено опухолью системы крови. Уровень тромбоцитов не является критерием для Дифференциальной диагностики реактивных и опухолевых процессов. При количестве тромбоцитов ниже 1000х109 /л повышения риска тромбозов и геморрагий обычно не наблюдается, но наличие тромбоцитоза означает необходимость поиска и лечения Серьезного заболевания.

Тромбоцитозы разделяют на первичные и вторичные

Первичные тромбоцитозы наследственные и приобретенные мутации в ТНПО или в гене рецептора к THIO (MPL) хронические миелопролиферативные опухоли (эссенциальная тромбоцитемия, эритремии, хронического миелолейкоза и др.)

ВТОРИЧНЫЙ ПРИОБРЕТЕННЫЙ ТРОМБОЦИТОЗ БЫВАЕТ ТРАНЗИТОРНЫМ: + • НА ФОНЕ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ; • «РИКОШЕТНЫМ» ПРИ ВЫХОДЕ БОЛЬНОГо из состояния ТРОМБОЦИТОПЕНИИ; • НА ФОНЕ ОСТРОЙ ИНФЕКЦИИ или ВОСПАЛЕНИЯ; • ПОСЛЕ ИНТЕНСИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ.

Также вторичный приобретенный тромбоцитоз может быть длительно наблюдаемым (устойчивым): • при дефиците железа; • при гемолитических анемиях; • после удаления селезенки; • при наличии раковой опухоли; . на фоне хронической инфекции или воспалительного очага; • при приеме ряда лекарств (винкристина, полностью трансретиноевой кислоты, цитокинов и ростовых факторов).

Число тромбоцитов 450 x 109/л Определение концентрации белков острой фазы (СРБ, фибриноген), уровень соз Повышена концентрация белков острой фазы Реактивный тромбоцитоз Повторить ОАК через 3-4 недели Нормальная концентрация белков острой фазы Исследование лабораторных показателей обмена железа (концентрация ферритина, железа в сыворотке крови и других маркеро Дефицит железа Лечение дефицита железа Повторить ОАК через 3-4 недели Повторить ОАК после восполнения дефицита железа Повышен уровень тромбоцитов 450 х 10%л Вторичный тромбоцитоз исключен Опухолевый тромбоцитоз 0