Острые нарушения мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - внезапный сбой нормального кровотока в мозге, возникший в результате закупорки или разрыва сосудов. Заболевание очень опасно для здоровья и жизни человека, поэтому при появлении его первых признаков необходима срочная медицинская помощь. Диагноз ОНМК устанавливают в случае появления нарушений в работе сосудов головного мозга. Когда в определенной области головного мозга нарушается кровообращение, происходит гибель части нервной ткани. Это может привести к серьезной инвалидности человека или к летальному исходу. ОНМК – еще не инсульт, а состояние, которое может к нему привести. Своевременное адекватное лечение позволяет снизить тяжесть последствий приступа. Формы инсульта: - ишемический инсульт (инфаркт мозга) - острая фокальная ишемия, приводящая к инфаркту головного мозга; - геморрагический инсульт – разрыв внутримозгового сосуда или артериальной аневризмы.   Также к ОНМК относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые возникают внезапно, продолжаются несколько минут или часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. К таким нарушениям относятся: - Транзиторная ишемическая атака; - Гипертонический криз.                    Факторы риска возникновения ОНМК. - артериальная гипертензия, - болезни сердца, фибрилляция предсердий, - сахарный диабет, нарушения липидного обмена, - поражение магистральных артерий головы, - нарушения гемостаза.   Также, связанные с образом жизни факторы риска: - курение, - избыточная масса тела, - низкая физическая активность, - неправильное питание, - злоупотребление алкоголем, - длительное психоэмоциональное напряжение.        Для скрининга инсульта используют следующие диагностические методики: контроль АД, ведение дневника АД/ЧСС; липидный профиль крови; коагулограмма; определение уровня глюкозы в крови; дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; ЭКГ, если необходимо: холтеровское мониторирование ЭКГ и/или УЗИ сердца. При острых нарушениях мозгового кровообращения развиваются: головокружение, нарушение статики, неустойчивая ходьба, а также двигательные, чувствительные и речевые нарушения. Оптимальное время госпитализации пациента с ОНМК - первые 3 - 6 часов. Когда врач видит пациента в первые 1-2 часа от начала вероятного ишемического инсульта и его первоначальная оценка состояния подтверждает возможность проведения тромболизиса (введение специальных препаратов), требуется максимально быстрая доставка его в сосудистый центр. Проводится коррекция дыхательных нарушений, водно-электролитных нарушений, купирование судорожного синдрома, лечение отека головного мозга. Реабилитация после перенесенного ОНМК. Меры направлены на преодоление инвалидности, приспособление к самообслуживанию и трудовой деятельности в новых условиях, возникших вследствие болезни. Они включают в себя кинезиотерапию, занятия с логопедом, нервно-мышечную электростимуляцию, психотерапию и т.д. Первичную профилактику инсульта составляет ограничение образа жизни: отказ от курения, диета (увеличение потребления овощей и фруктов), уменьшение потребления натрия (соли), снижение массы тела у лиц с избыточным весом, повышение физической активности, отказ или уменьшение потребления алкоголя и др.