Настройки отображения

Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения

Параметры

Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, возникающее в результате трансформации клеток железистого эпителия простаты. На ранних стадиях опухоль не выходит за пределы железы и никак себя не проявляет. Признаки возникают на второй-третьей стадии патологического процесса, когда он распространяется на окружающие железу органы, поражая их.

О заболевании

Опухоли предстательной железы широко распространены среди пожилых мужчин – средний возраст заболевших составляет 67 лет. В последние годы онкологи отмечают тенденцию к «омоложению» патологии. По частоте диагностики рак простаты у мужчин уступает только опухолям легкого и желудка.

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль локализуется в железе. Особенности кровообращения в данной зоне способствуют медленному метастазированию. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогнозы для пациента. Радикальное лечение на 1-2-й стадиях обеспечивает показатели пятилетней выживаемости в среднем в 80% случаев. Комбинированное лечение (с радио- и химиотерапией) повышает показатели десятилетней выживаемости.

Виды рака предстательной железы

Около 90% всех новообразований предстательной железы являются железистым раком (аденокарциномой). По гистологическому типу также выделяют плоскоклеточный, переходноклеточный и недифференцированный рак. Принадлежность новообразования к последнему типу существенно ухудшает прогнозы.

Степень злокачественности опухоли и тенденции ее развития определяют по индексу рака простаты. Его рассчитывают в баллах, суммируя оценки сходства атипичных и здоровых клеток в двух биопсийных материалах. Результаты трактуют следующим образом:

  • до 6 баллов — опухоль низкоагрессивная, склонная к медленному росту;
  • 7 баллов — рак среднего уровня агрессивности;
  • 8-10 баллов — низкодифференцированный агрессивный рак, склонный к метастазированию.

По международной классификации TNM, злокачественное новообразование описывают по трем характеристикам: размеры опухоли, распространение в регионарные лимфоузлы и метастазирование в отдаленные органы. Рак предстательной железы протекает в 4 стадии:

  • Первая. Опухоль диаметром до 2 см, занимает менее, чем 5% объема паренхимы. Как правило, симптомы отсутствуют, и заболевание выявляется случайно.
  • Вторая. Диаметр опухоль составляет 2-5 см. Подстадии «a» соответствует поражение менее половины доли, «b» — более половины доли, «c» — устанавливается вовлеченность обеих долей. Капсула железы во всех случаях не затрагивается.
  • Третья. Опухоль диаметром более 5 см прорастает в капсулу, может затрагивать семенные пузырьки.
  • Четвертая. В патологический процесс вовлечены окружающие органы (мочевой пузырь, прямая кишка, мышцы, стенки таза).

Стадирование заболевания играет важную роль при планировании лечения и составлении прогноза.

Симптомы рака предстательной железы

Первая стадия заболевания почти всегда развивается бессимптомно – мужчина даже не подозревает, что болен. Ранние признаки рака простаты неспецифичны, сходны с проявлениями аденомы или хронического простатита. Развитие раковой опухоли может сопровождаться следующими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненное начало микции (мужчине приходится тужиться);
  • слабая струя мочи (с параболической становится линейной);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • недержание урины.

Признаки прогрессирующего рака предстательной железы:

  • эректильная дисфункция;
  • боли при мочеиспускании;
  • прерывистая струя мочи, в конце акта мочеиспускания – выделение мочи каплями;
  • боль при эякуляции;
  • боль внизу живота, в промежности и в пояснице;
  • кровь в моче и/или семенной жидкости;
  • ощущение давления в заднем проходе.

Запущенный патологический процесс характеризуется поражением опухолевыми клетками других внутренних органов – распространением по организму метастазов. К местным симптомам присоединяются нарушения функций внутренних органов (кашель, кровохарканье, боли в костях, парадоксальные переломы, выделение крови с калом и прочие), а также признаки интоксикации (слабость, сонливость, тошнота, потеря веса, субфебрилитет и другие).

Причины

Причины возникновения рака простаты точно не известны. Считается, что болезнь развивается при воздействии на организм провоцирующих факторов, к которым относят:

  • возраст старше 45 лет (с каждым следующим годом риски повышаются и достигают максимума после 60 лет);
  • неблагоприятная наследственность (рак предстательной железы у кровных родственников или молочной железы у родственниц);
  • нарушения обмена веществ;
  • иммунодефициты;
  • эндокринные и иммунные нарушения;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • несбалансированное питание (избыток жиров, дефицит антиоксидантов, фитоэстрогенов);
  • гиподинамия.