Скрининг

Скрининг – это профилактический медицинский осмотр у лиц определенного возраста для определения факторов риска или заболеваний на ранних стадиях.

Скрининговые обследования помогают определить предрасположенность к заболеванию или обнаружить его на ранней стадии, чтобы назначить комплекс профилактических мер и подобрать оптимальное эффективное лечение.

Цель скрининга – это выявление лиц, с более высоким риском заболевания или патологического состояния с целью предложения более раннего лечения и, тем самым, снижения частоты возникновения уровня смертности от заболевания или патологического состояния в популяции.

Кто может пройти скрининг

Скрининги проводятся по определенным заболеваниям и для конкретных возрастных групп.

Скрининг проводится в 2-х возрастных категориях:

Дети в возрасте от 0 до 18 лет. Дети проходят профилактический осмотр ежегодно до своего совершеннолетия. Воспитанники дошкольных учреждений, школьники, учащиеся среднеспециальных учебных заведений и студенты до 18 лет обследуются выездной бригадой в организациях образования.
Для детей, которые не посещают дошкольные учреждения, осмотр проводится в поликлинике по месту прикрепления.
Взрослые в возрасте с 30 и до 70 лет. Осмотр проводится в поликлинике по месту прикрепления.
Скрининг у взрослых проводится на выявление и предупреждение следующих заболеваний:

основных болезней системы кровообращения – артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца;
сахарного диабета среди мужчин и женщин;
предопухолевых, злокачественных новообразований шейки матки среди женщин;
предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;
глаукомы среди мужчин и женщин;
предопухолевых/ злокачественных новообразований толстой и прямой кишки среди женщин и мужчин;
злокачественных новообразований пищевода, желудка, печени и предстательной железы;
хронического гепатита В и С у лиц группы риска.
У взрослых каких возрастов проводится скрининг

На раннее выявление болезней системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония) и сахарного диабета обследуются женщины и мужчины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет, не находящиеся на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца;
На раннее выявление глаукомы проверяются женщины и мужчины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не находящиеся на диспансерном учете по поводу глаукомы;
На раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы обследуются женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не находящиеся на диспансерном учете по поводу рака молочной железы;
На раннее выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки обследуются женщины, в возрасте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 лет, не находящиеся на диспансерном учете по поводу рака шейки матки;
На раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки обследуются женщины и мужчины 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не находящиеся на диспансерном учете по поводу рака толстой и/или прямой кишки, полипоза;
На раннее определение хронического гепатита В и С обследуются лица с злокачественными новообразованиями, заболеваниями крови, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов.
Порядок проведения осмотра

Пациент проходит скрининг тест: отвечает на вопросы о питании, уровне физической активности, наличии вредных привычек, о наследственных отягощениях и др.
Экспресс-методом определяется уровень сахара и холестерина в крови, определяется индекс Кеттле, измеряются рост и вес пациента, измеряется внутриглазное давление и артериальное давление.
Далее, при необходимости врач выписывает направление для дообследования или консультации у узкого специалиста.
После прохождения осмотра в скрининговом кабинете (на раннее выявление гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы, определения поведенческих факторов), пациент обследуется на онкопатологию (в случае, если по возрасту подлежит данному виду скрининга).
К примеру,

женщины, в возрасте от 30 до 70 лет сдают мазок на онкоцитологию в смотровом кабинете;
женщины в возрасте от 40 до 70 лет проходят маммографию;
женщины и мужчины в возрасте от 50 до 70 лет сдают кал на скрытую кровь на раннее определение онкологических заболеваний толстого кишечника.
Результаты скринингового исследования

По окончании скринингового исследования врач с учетомлабораторно-диагностических исследований и заключения профильных специалистов определяет следующие группы динамического наблюдения:

1А группа – здоровые без факторов риска – лица, не имеющие жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не обнаружены хронические заболевания, факторы риска или нарушения функций отдельных органов и систем;
1Б группа – здоровые с факторами риска – лица с определенными факторами риска, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом лечении (лица, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных границ нормы, не влияющих на функциональную деятельность организма, например, в величинах артериального давления и прочих физиологических характеристик);
2 группа – практически здоровые: лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течение 2 лет;
3 группа – больные лица: лица, нуждающиеся в наблюдении, лечении.
Здоровые (1А, 1Б группы) и практически здоровые (2 группа) лица проходят:

дальнейшие скрининговые исследования в организации АПП согласно периодичности соответствующего скрининга;
оздоровление в кабинете здорового образа жизни и службы здорового образа жизни.
Определенные в ходе скрининга лица с хроническими заболеваниями подлежат учету и наблюдению согласно перечню хронических заболеваний с дальнейшим проведением комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление, оздоровление и укрепление здоровья.

При определении острых заболеваний проводится дообследование, лечение с дальнейшей оценкой состояния здоровья до полного выздоровления.

Финансирование скринингов

Скрининги совершенно бесплатны.

Финансирование профилактических скринингов осуществляется за счет средств ОСМС. Поэтому для прохождения скрининга необходимо иметь статус застрахованности.

Для прохождения скрининга, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или прикрепления, где имеются скрининговые кабинеты.

При себе необходимо иметь удостоверение личности.

При прохождении скрининговых исследований, предоставляется социальный отпуск до 3-х дней с оплатой по среднему заработку.